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EPP prescription médicamenteuse sujet âgé def

EPP "Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé" - Commission Gériatrie Gérontologie – OMéDIT Centre- Janvier 2013 3/12 Critères OUI NON NA Commentaire

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EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 1/12 Audit Clinique Prescription m dicamenteuse chez le sujet g de plus de 75 ans ou de plus de 65 ans si comorbidit s associ es Grille de recueil remplir par les auditeurs Date de recueil : ................................ Service : ....................................... N de la grille : ........... Nom de l auditeur : ........................................ .. Homme Femme ge : ............. GIR : ............. Polypathologies (au moins 3 comorbidit s) Oui Non Maladie d Alzheimer ou apparent e Oui Non Service - MCO Service de m decine Service de chirurgie - Psychiatrie - SSR - Soins Longue Dur e - EHPAD - Autre pr cisez : ......................... Nombre de DCI diff rentes prescrites sur l ordonnance (y compris les si besoin ; une association de 2 DCI sera comptabilis e pour 2 DCI, sauf pour les insulines) : ......................... (Ne pas comptabiliser l oxyg ne, ni les compl ments oraux) Co t journalier TTC (facultatif) :........................ EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 2/12 Crit res OUI NON NA Commentaire n 1 Sont indiqu s sur l ordonnance (ou disponible sur un cran visible au moment de la prescription) La clairance de la cr atinine Le poids du patient n 2 Sont indiqu s sur l ordonnance : La voie d administration pour chaque m dicament Le dosage pour chaque m dicament La posologie pour chaque m dicament La dur e de traitement pour chaque m dicament en lien avec une pathologie aigue La r partition dans la journ e pour chaque m dicament n 3 L ordonnance comprend des m dicaments dont l association est du niveau contre indication absolue n 4 L ordonnance comprend deux psychotropes(BZD inclus) ou plus (neuroleptiques, antid presseurs, hypnotiques, anxiolytiques) n 5 L ordonnance comprend deux BZD ou plus, (anxiolytiques et apparent s inclus) n 6 Parmi ces BZD, l une au moins est demi-vie longue > 20H (loraz pam, bromaz pam, cloraz pate,...) n 7 L ordonnance comprend 1 AINS ou plus dose analg sique ou anti-inflammatoire par voiesyst mique n 8 L ordonnance comprend 1 ou des vasodilatateurs c r braux ou anti-isch miques n 9 L ordonnance comprend l association d un AVK et d un antiagr gant de type acide ac tylsalicylique faible dose n 10 L ordonnance comprend l association d un AINS et d un anticoagulant oral n 11 L ordonnance comprend un Inhibiteur de la Pompe Protons (IPP) EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 3/12 Crit res OUI NON NA Commentaire n 12 Si oui la question n 11 : l indication est document edans le dossier patient la dur e est pr sente dans le dossier patient n 13 L ordonnance comprend un anti-hypertenseur dit central n 14 L ordonnance comprend plus de trois anti-hypertenseurs n 15 L ordonnance comprend plus d un diur tique n 16 Si le patient est atteint de maladie d Alzheimer ou apparent e : L ordonnance comprend un neuroleptique n 17 Si oui la question n 16 : le neuroleptique est prescrit depuis plus d un mois ou pour une dur e de traitement sup rieure un mois Vous pouvez t l charger un mod le de grille Excel, avec mise jour automatique des tableaux et graphiques de r sultats, l adresse suivante : EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 4/12 GUIDE D UTILISATION Crit re n 1 : R pondre OUI si la clairance de la cr atinine calcul e est pr sente sur l ordonnance ou disponible sur un cran visible au moment de la prescription. M me remarque pour le poids du patient Crit re n 4 : Les psychotropes concern s figurent dans la liste en annexe 1 Crit re n 5 : Les benzodiaz pines et apparent s concern s figurent dans la liste en annexe 2 Crit re n 6 : R pondre OUI ou NON m me si l ordonnance de comprend qu une seule BZD, NON APPLICABLE si aucune BZD prescrite. Les benzodiaz pines et apparent s demi-vie longue concern s figurent en bleu dans l annexe 2 Crit res n 12 : R pondre NON APPLICABLE si r ponse 'NON' la question n 11 Crit res n 13,14 et 15 : Les anti-hypertenseurs et diur tiques concern s figurent dans l annexe 3 Crit re n 16 : R pondre NON APPLICABLE si patient non atteint par ce type de maladie. Les neuroleptiques concern s figurent dans l annexe 1 Crit re n 17 : R pondre NON APPLICABLE si r ponse NON APPLICABLE ou 'NON' la question n 16. EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 5/12 DCIPrinceps et g n riquesATCLOR AZEPAMATI VAN N05BA06M ELATONI NECI RC ADI N N 05CH 01PROPOFOLDIPRIVAN e t g n riquesN01AX10DOXYLAMINEDONORMYL , LIDENE , NOCTYL R06AA09LOPRAZOLAMHAVLANE N05CD11MIDAZOLAMHYPNOVEL , VERSED et g n riquesN05CD08ZOPICLONEIMOVANE et g n riquesN05CF01NITRAZEPAMMOGADON N05CD02F LUN IT RAZ EPAMROH YPNOL N 05CD 03CHLORAL HYDRATENERVIFENE N05CC01LORMETAZEPAMNOCTAMIDE N05CD06TEMAZEPAMNORMISON N05CD07ESTAZOLAMNUCTALON N05CD04ZOLPIDEMSTILNOX et g n riquesN05CF02ALIMEMAZINETHERALENE R06AD01Crit res n 4 et n 15 : les neuroleptiques concern s figurent dans les tableaux ci-dessous -- ANNEXE 1 --(Sou rce : IPC AMI n 1 Neuroleptiques chez le malade Alzheimer)HYPNOTIQU ES DCIPrinceps et g n riquesATCVALPROIQUE ACIDEDEPAKINE , DEPAKOTE , MICROPAKINE et g n riquesN03AG01VALPROMIDEDEPAMIDE N03AG02LAMOTRIGINELAMICTAL et g n riquesN03AX09CARBAMAZEPINETEGRETOL et g n ri quesN03AF01LITHIUMTERALITHE N05AN01NORM OTHYMIQUES / THYMOR GULATEURS EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 6/12 DCIPr in ceps et g n ri qu esAT CCLOMIPRAMINEANAFRANIL et g n riquesN06AA04MIANSERINEATHIMYL et g n riquesN06AX03DULOXETINECYMBALTA N06AX21AMOXAPINEDEFANYL N06AA17PAROXETINEDEROXAT , DIVARIUS et g n riquesN06AB05VENLAFAXINEEFFEXOR , ZENEFAX et g n riquesN06AX16AMITRIPTYLINEELAVIL , LAROXYL N06AA09FLUVOXAMINEFLOXYFRAL et g n riquesN06AB08MILNACIPRANIXEL e t g n riquesN06AX17MIRTAZAPINENORSET et g n riquesN06AX11MAPROTILINELUDIOMIL N06AA21IPRONIAZIDEMARSILID N06AF05MILLEPERTUISMILDAC , PROCALMIL , PROSOFT N06AX25MOCLOBEMIDEMOCLAMINE N06AG02PHENELZINENARDELZINE , NARDIL N06AF03N ORT RI PTYLIN ENOR TR ILEN N06AA10TRANYLCYPROMINEPARNATE N06AF04DOSULEPINEPROTHIADEN N06AA16FLUOXETINEPROZAC et g n riquesN06AB03DOXEPINEQUITAXON N06AA12ESCITALOPRAMSEROPLEX N06AB10CITALOPRAMSEROPRAM , CIAZIL et g n riquesN06AB04TIANEPTINESTABLON N06AX14TRIMIPRAMINESURMONTIL N06AA06IMIPRAMINETOFRANIL N06AA02TRAZODONETRAZOLAN , TRITTICO N06AX05AGOMELATINEVALDOXAN N06AX22SERTRALINEZOLOFT et g n riquesN06AB06ANTID PRESSEURS EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 7/12 DCIPrinceps et g n riquesATCARIPIPRAZOLEABILIFY N05AX12METOCLOPRAMIDEANAUSIN , PRIMPERAN , PROKINYL et g n riquesA03FA01OLANZAPINEZYPREXA , ZALASTA et g n riquesN05AH03ZUCLOPENTHIXOLCLOPIXOL N05AF05PERPHENAZINEDECENTAN N05AB03DIPIPERONDIPIPERON N05AD05SULPIRIDEDOGMATIL , SYNEDIL et g n riquesN05AL01DROPERIDOLDROLEPTAN N05AD08FLUPENTIXOLFLUANXOL N05AF01HALOPERIDOLHALDOL N05AD01PALIPERIDONEXEPLION N05AX13CHLORPROMAZINELARGACTIL N05AA01CLOZAPINELEPONEX et g n riquesN05AH02LOXAPINELOXAPAC N05AH01FLUPHENAZINEMODECATE N05AB02PERICIAZINENEULEPTIL N05AC01LEVOMEPROMAZINENOZINAN N05AA02PIMOZIDEORAP N05AG02PIPOTIAZINEPIPORTIL N05AC04AUTRES ANTIDEPRESSEURSPRAZINIL N06AXRISPERIDONERISPERDAL , RISPERDALCONSTA , RISPERDALORO et g n riquesN05AX08AMISULPRIDESOLIAN et g n riquesN05AL05PROCHLORPERAZINESTEMETIL N05AB04SULTOPRIDESULTOPRIDE N05AL02ASENAPINESYCREST N05AH05CYAMEMAZINETERCIAN N05AA06TIAPRIDETIAPRIDAL et g n riquesN05AL03TETRABENAZINEXENAZINE N07XX06QUETIAPINEXEROQUEL N05AH04ZIPRASIDONEZELDOX N05AE04NEUROLEPTIQUES EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 8/12 DCIPrinceps et g n riquesATCHYDROXYZINEATARAX et g n riquesN05BB01LORAZEPAMATIVAN , TEMESTA et g n rique sN05BA06PARACETAMOL EN ASSOCIATION SAUF AUX PSYCHOLEPTIQUESCOQUELUSEDAL PARACETAMOL N02BE51CAPTODIAMECOVATINE N05BB02MEPROBAMATEEQUANIL N05BC01BUSPIRONEG n riquesN05BE01HALOPERIDOLHALDOL N05AD01STERCULIA EN ASSOCIATIONKAOLOGEAIS A06AC53BROMAZEPAMLEXOMIL , QUIETILINE et g n riquesN05BA08CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES LIBRAX A03CA02PRAZEPAMLYSANXIA et g n riquesN05BA11NORDAZEPAMNORDAZ N05BA16MEDROXYPROGESTERONEPRECYCLAN G03DA02OXAZEPAMSERESTA N05BA04ETIFOXINESTRESAM N05BX03CLORAZEPATE POTASSIQUETRANXENE N05BA05CLOBAZAMURBANYL N05BA09DIAZEPAMVALIUM et g n riquesN05BA01CLOTIAZEPAMVERATRAN N05BA21ETHYL LOFLAZEPATEVICTAN N05BA18ALPRAZOLAMXANAX et g n ri quesN05BA12ANXIOLYTIQUES EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 9/12 DCIPrinceps et g n riquesATCDemi-vie (source : DOROZ 2012)LOPRAZOLAMHAVLANE N0 5CD118 hMIDAZOLAMHYPNOVEL et g n riquesN0 5CD082 hZOPICLONEIMOVANE et g n riquesN05CF015 6 hBROMAZEPAMLEXOMIL , QUIETILINE et g n riquesN05BA0820 hPRAZEPAMLYSANXIA et g n r iquesN05BA1130 1 50 hNITRAZEPAMMOGADON N0 5CD0216 48 hT ETR AZ EPAMMYOLASTAN , PANOS et g n riquesM03 BX0722 hLORMETAZEPAMNOCTAMIDE N0 5CD0610 hN ORD AZ EPAMNORDAZ N05BA1630 1 50 hTEMAZEPAMN ORMI SON N0 5CD 075 8 hESTAZOLAMNUCTALON N05CD0417 hCLONAZEPAMRIVOTRIL N03AE0120 60 hFLUNITRAZEPAMROHYPNOL N0 5CD0316 35 hOXAZEPAMSERESTA N05BA048 hZOLPIDEMSTILNOX et g n riquesN05CF022,4 hLORAZEPAMTEMESTA et g n riquesN05BA0610 20 hCLORAZEPATETRANXENE N05BA0530 1 50 hCLOBAZAMURBANYL N05BA0920 hDIAZEPAMVALIUM , DIAZEMULS et g n riquesN05BA0132 47 hCLOTIAZEPAMVERATRAN N05BA215 8 hL OFL AZ EPAT EVICTAN N05BA1877 hA LPR AZ OLAMXANAX et g n riq uesN05BA1212 hCrit res n 5 et n 6 : les benzodiaz pines et app arent s co ncern s figurent dans le tableau ci-dessous -- AN NEXE 2 --Les demi-vie longues sont identifi es sur fond bleu(So urce : IPC AMI n 3 Benzodiaz pine demi vie lo ngue chez le sujet g ) EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 10/12 DCIPrinceps et g n riquesATCAntihypertenseurs dits "centraux"FUROSEMIDE LASILIX , RENAPUR et g n riquesC03CA01BUMETANIDE BURINEX C03CA02PIRETANIDE EURELIX C03CA03TORASEMIDE TOREM C03CA04FUROSEMIDE AMILORIDE LOGIRENE , PRACTALIS C03EB01FUROSEMIDE SPIRONOLACTONE ALDALIX et g n riquesC03EB01B UM ETA NI DE AM IL ORI DE BURINEX AMILORIDE C03CB02SPI RON OLA CT ON E ALDACTONE , SPIROCTAN et g n riquesC03DA01CANEROATE POTASSIQUE SOLUDACTONE C03DA02EPLERENONE INSPRA C03DA04AMILORIDE MODAMIDE et g n riquesC03DB01ACETAZOLAMIDE DI AMOX S01EC01HYDROCHLOROTHIAZIDE ESIDREX C03AA03INDAPAMIDE FLUDEX et g n riquesC03BA11CICLETANINE TENSTATEN et g n rique sC03BX03H YDR OCH LOR OTH IAZ ID EAM IL ORI DE MODURETIC et g n riquesC03EA01HYDROCHLOROTHIAZIDE TRIAMTERENEPRESTOLE , ISOBAR C03EA01ALTIZIDE SPIRONOLACTONE ALDACTAZINE et g n riquesC03EA04OXPRENOLOL TR ASIC OR RET ARD C07AA02PINDOLOL VISKEN C07AA03PROPRANOLOL AVLOCARDYL , KARNODYL et g n riquesC07AA05TIMOLOL TI MAC OR C07AA06SOTALOL SOTALEX et g n riquesC07AA07NADOLOL CORGARD C07AA12CARTEOLOL MIKELAN C07AA15T ERT AT OLOL ARTEX C07AA16METOPROLOL LOPRESSOR , SELOZOK , SELOKEN et g n riquesC07AB02ATENOLOL BETATOP , TENORMINE et g n riquesC07AB03ACEBUTOLOL SECTRAL et g n riquesC07AB04B ETA XOLOL KERLONE C07AB05BISPROLOL BISOCE , CARDENSIEL , CARDIOCOR , DETENSIEL et g n riquesC07AB07CELIPROLOL CELECTOL et g n riquesC07AB08ESMOLOL BREVIBLOC C07AB09NEBIVOLOL NEBILOX , TEMERIT et g n riquesC07AB12L AB ETA LOL TRANDATE et g n ri quesC07AG01CARVEDILOL KREDEX et g n riquesC07AG02DIURETIQUES DE L'ANSE DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES A UT RES EPARGN EUR S POT ASSI QUES EPARGNEURS POTASSIQUES ANTAGONISTES DE L' ALDOSTERONE DIURETIQUES DE L'ANSE ASSOCIES A EPARGNEURS POTASSIQUES (Source : IPC AMI n 7 Coprescription d'antih ypertenseu rs chez le sujet g )Crit res n 12 et n 13 : les antihypertenseurs concern s figurent dans le tableau ci-dessous -- ANNEXE 3 --C. Syst me cardiovasculaireB ETA BL OQUAN TS DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES ASSOCIES A EPARGNEURS POTASSIQUES EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 11/12 METROPOLOL CHLORTALIDONE LOGROTON C07BB02ATENOLOL CHLORTAL IDONE TENORETIC C07BB03BISOPROLOL H YDR OCHL OR OTH IAZ ID ELODOZ , WYTENS et g n riquesC07BB07N BIVOLOL HYDROCHLOROTHIAZIDE CONEBILOX , TEMERITDUO C07BB12PINDOLOL CLOPAMIDE VISKALDIX C07CA03T IM OL OL HYD ROC HLOR OTH IAZ ID E AM ILOR ID E MODUCREN C07DA06METOPROLOL FELODIPINE LOGIMAX C07FB02ATENOLOL NIFEDIPINE BETA ADALATE , TENORDATE et g n riquesC07FB03AMLODIPINE AMLOR , CADUET et g n ri quesC08CA01C10BX03FELODIPINE FLODIL et g n riquesC08CA02I SRAD IPI NE IC AZ C 08CA03NICARDIPINE LOXEN et g n riquesC08CA04NIF DIPINE ADALATE , NIFELAT et g n riquesC08CA05NIMODIPINE NIMOTOP , MODEIP et g n riquesC08CA06NISOLDIPINE NISOLDIPINE C08CA07NITRENDIPINE BAYPRESS , NIDREL et g n riquesC08CA08LACIDIPINE CALDINE C08CA09MANIDIPINE IPERTEN et g n riquesC08CA11LERCANIDIPINE LERCAN , ZANIDIP et g n riquesC08CA13VERAPAMIL ISOPTINE et g n riquesC08DA01DILTIAZEM BI TI LDI EM , DELTAZEN , DILRENE , MON O TILDIEM , TILDIEM et g n riquesC08DB01CAPTOPRIL LOPRIL et g n riquesC09AA01ENALAPRIL RENITEC et g n riquesC09AA02LISINOPRIL PRINIVIL , ZESTRIL et g n rique sC09AA03PERINDOPRIL COVERSYL et g n riquesC09AA04RAMIPRIL TRIATEC et g n riquesC09AA05QUINAPRIL ACUITEL , KOREC e t g n riquesC09AA06BENAZEPRIL BRIEM , CIBACENE et g n riquesC09AA07CILAZAPRIL JUSTOR et g n riquesC09AA08FOSINOPRIL FOZITEC et g n riquesC09AA09TRANDOLAPRIL ODRIK et g n riquesC09AA10MOEXIPRIL MOEX et g n riqu esC09AA13ZOFENOPRIL ZOFENIL et g n riquesC09AA15IMIDAPRIL TANATRIL C09AA16INHIBITEURS DE L'ENZYME DE CONVERSION (IEC) INHIBITEURS CALCIQUES B ETA BL OQUAN TS ASSOC IES A IN HI BI TEU RS CAL CI QUES BETABLOQUANTS ASSOCIES AUX DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES ET AUXINHIBITEURS CALCIQUES BETABLOQUANTS ASSOCIES AUX DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES EPP "Prescription m dicamenteuse chez le sujet g " - Commission G riatrie G rontologie OM DIT Centre- Janvier 2013 12/12 ENALAPRIL LERCANIDIPRINE LERCAPRESS , ZANEXTRA C09BB02PERINDOPRIL AMLODIPINE COVERAM et g n ri quesC09BB04TRANDOLAPRIL VERAPAMIL TARKA C09BB10CAPTOPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE ECAZIDE , CAPTEA et g n riquesC09BA01ENALAPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE CO RENITEC et g n riquesC09BA02LISINOPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE ZESTORETIC et g n riquesC09BA03P RINDOPRIL INDAPAMIDE BIPRETERAX , PRETERAX , PRETERVAL et g n riquesC09BA04RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE COTRIATEC C09BA05QUINAPRIL HYDROCHL OROTHIAZIDE ACUILIX , KORETIC et g n riquesC09BA06BENAZEPRIL HYDROCHL OROTHIAZIDEBRIAZIDE , CIBADREX et g n riquesC09BA07FOSINOPRIL HYDROCHL OROTHIAZIDE FOZIRETIC et g n riquesC09BA09ZOFENOPRIL HYDROCHL OROTHIAZIDE ZOF NILDUO C09BA15LOSARTAN COZAAR et g n riquesC09CA01EPROSARTAN TEVETEN C09CA02VALSARTAN NISIS , TAREG et g n riquesC09CA03IRBESARTAN APROVEL e t g n riquesC09CA04CANDESARTAN ATACAND , KENZEN et g n riquesC09CA06TELMISARTAN MICARDIS , PRITOR et g n ri quesC09CA07OLMESARTAN ALT IS , OLMES , OLMETEC C09CA08VALSARTAN AML ODIPINE EXFORGE C09DB01OLM SARTAN AMLODIPINE AXELER , SEVIKAR C09DB02TELMISARTAN AMLODIPINE TWYNSTA C09DB04LOSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE FORTZAAR , HYZAAR et g n riquesC09DA01EPROSARTAN HYDROCHL OROTHIAZIDE COTEVETEN C09DA02VALSARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE COTAREG , NISISCO et g n riquesC09DA03IRBESARTAN HYDROCHL OROTHIAZIDE COAPROVEL et g n riquesC09DA04CANDESARTAN HYDROCHL OROTHIAZIDECOKENZEN , HYTACAND et g n riquesC09DA06TELMISARTAN HYDROCHL OROTHIAZIDEMICARDISPLUS , PRITORPLUS C09DA07OLMESARTAN HYDROCHL OROTHIAZIDEALTEISDUO , COOLMETEC C09DA08VALSARTAN AML ODIPINE HYDROCHL OROTHIAZIDEEXFORGE HCT C09DX01ALISKIREN RASILEZ C09XA02ALI SKIR EN HYD ROC HLOR OT HI AZI DE RASI LEZ HC T C09XA52METHYLDOPA ALDOMET et g n riq uesC02AB02XCLONIDINE CATAPRESSAN et g n riquesC02AC01XMOXONIDINE PHYSIOTENS et g n riquesC02AC05XAUTRES ANTIHYPERTENSEURS INHIBITEURS DE LA RENINE SEULS OU ASSOCIES SARTANS ASSOCIES A DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES ET INHIBITEURS CALCIQUES SARTANS ASSOCIES A DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES SARTANS ASSOCIES A INHIBITEURS CALCIQUES SARTANS IEC ASSOCIES AUX DIURETIQUES THIAZIDIQUES OU APPARENTES IEC ASSOCIES INHIBITEURS CALCIQUES

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